Transtornos Disruptivos
Pediatra com Foco em Saúde Mental em São Paulo
O que é?
Os transtornos disruptivos envolvem alterações importantes no comportamento da criança ou do adolescente, caracterizadas por padrões persistentes de desobediência, irritabilidade e dificuldade em respeitar regras e limites.
No meu trabalho, acompanho frequentemente casos como:
- Transtorno de Oposição Desafiante (TOD), marcado por confrontos constantes com figuras de autoridade, recusa frequente em seguir instruções e comportamento provocador;
- Transtorno de Conduta, onde além da desobediência, podem ocorrer comportamentos mais graves, como agressividade física, destruição de propriedade, furtos ou mentiras repetitivas.
Esses quadros não representam "birras comuns" da infância, mas sim dificuldades emocionais e comportamentais que impactam diretamente o convívio familiar, escolar e social, exigindo avaliação cuidadosa e intervenção especializada.
Sintomas e Diagnósticos
Oriento sempre os pais a observarem sinais de alerta que, quando persistentes, indicam a necessidade de avaliação.
Entre os comportamentos mais comuns nesses quadros, destaco:
- discussões frequentes com pais, professores e adultos em geral;
- desafio constante às regras e às orientações recebidas;
- irritabilidade, explosões de raiva e dificuldade em controlar emoções;
- comportamentos vingativos ou provocadores com irmãos, colegas e adultos;
- mentiras frequentes, manipulação ou falta de responsabilidade pelos próprios atos;
- atos de agressão física contra pessoas ou animais;
- vandalismo, furtos ou violação de normas sociais mais graves (principalmente no Transtorno de Conduta).
A avaliação clínica que realizo é sempre ampla. Além da escuta da família e da observação direta da criança ou adolescente, também costumo integrar relatos da escola e, quando necessário, aplico instrumentos e escalas específicas que ajudam na melhor compreensão do quadro.
Tratamento
O tratamento que proponho para os transtornos disruptivos é sempre individualizado, considerando a gravidade dos sintomas, o contexto familiar e a fase de desenvolvimento da criança ou adolescente. Costuma envolver diferentes estratégias:
Tratamento Medicamentoso (quando indicado):
Em alguns casos, a medicação pode auxiliar no controle de sintomas como:
- impulsividade;
- agressividade;
- irritabilidade intensa;
- dificuldades atencionais associadas.
Estimulantes, antidepressivos ou estabilizadores de humor são exemplos do que se pode ser utilizado, sempre com avaliação cuidadosa da resposta e dos possíveis efeitos colaterais.
Terapia Comportamental:
A intervenção comportamental é central nesse tipo de tratamento. Costumo trabalhar com:
- treinamento de habilidades sociais;
- estratégias de resolução de conflitos e manejo de emoções;
- desenvolvimento de autocontrole e autorregulação emocional.
Orientação Familiar:
O envolvimento da família é fundamental. Realizo orientação sistemática aos pais, oferecendo:
- estratégias práticas de manejo em casa;
- técnicas de comunicação assertiva com a criança;
- fortalecimento do vínculo e da autoridade parental positiva.
Acompanhamento Multiprofissional:
Quando necessário, integro o trabalho com psicólogos, terapeutas ocupacionais, psicopedagogos e a escola, garantindo uma abordagem global e coordenada.
Como é o atendimento?
Durante o primeiro atendimento, dedico tempo para compreender em profundidade o contexto de cada criança, adolescente e família. Escuto os pais, a criança ou adolescente e analiso aspectos do ambiente familiar, escolar e social que possam estar relacionados aos comportamentos apresentados.
Com essas informações, elaboro um plano terapêutico individualizado, que pode incluir:
- acompanhamento psiquiátrico contínuo;
- intervenções psicoterapêuticas específicas;
- orientação parental regular;
- contato com a escola e, quando necessário, trabalho integrado com outros profissionais.
O acompanhamento próximo me permite ajustar as condutas ao longo do tempo, acompanhar a evolução emocional e comportamental do paciente e apoiar a família na construção de um ambiente mais equilibrado e acolhedor, favorecendo o desenvolvimento saudável em todas as áreas da vida.
Sobre mim
Dra. Patrícia Pasqualucci
Olá! Sou Patrícia de Almeida Mello Pasqualucci, médica pediatra com mais de 20 anos de experiência no cuidado da saúde infantil. Minha trajetória começou na Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ), onde me formei em 2003. No ano seguinte, iniciei minha residência em Pediatria na Santa Casa de São Paulo e, posteriormente, me especializei em Nutrologia Pediátrica pela UNIFESP.
Durante mais de duas décadas, atuei com dedicação na pediatria, acompanhando de perto o desenvolvimento de muitas crianças e suas famílias. No entanto, a experiência pessoal de ser mãe de uma criança atípica despertou em mim o desejo de compreender ainda mais o universo emocional infantil. Esse chamado me levou a buscar novos conhecimentos e, em 2020, realizei pós-graduação em Psiquiatria Geral pela Faculdade Cenbrap. Logo depois, aprofundei minha formação em Psiquiatria da Infância e Juventude no curso Medi, sob orientação do Dr. Francisco Assunção.
Desde 2022, dedico-me exclusivamente à saúde mental, atuando em CAPS Infanto Juvenil, UBS e em meu consultório particular, onde acolho crianças, adolescentes e suas famílias. Também sou preceptora no Ambulatório de Psiquiatria da Infância e Juventude da Pós-Graduação em Psiquiatria da ISCMSP, o que me permite aliar a prática clínica ao ensino e à constante atualização.
Hoje, sinto-me plenamente realizada por poder ajudar crianças e suas famílias a enfrentarem os desafios emocionais com empatia, responsabilidade e profundo compromisso com o bem-estar mental.
